他達拉非片通用名：Tadalafil的主要作用是治療勃起功能障礙ED，其藥理機制是通過抑制磷酸二酯酶5PDE5來增強勃起功能，但藥物說明書及臨床研究均未明確標注其具有直接延長性行為時間的效果。性行為時間受生理、心理及伴侶配合等多因素影響，單純依賴藥物可能無法達到預期效果。
慣愛 他達拉非片
生產廠家：廣州朗圣藥業有限公司
功能主治：治療勃起功能障礙(ED，ErectileDysfunction)。治療勃起功能障礙(ED)合并良性前列腺增生(BPH，BenignProstaticHyperplasia)的癥狀和體征。
用法用量：服用他達拉非片不受進食影響。不要掰開他達拉非片，需整片服用。勃起功能障礙按需服用他達拉非片對于大多數患者，按需服用他達拉非片的推薦起始劑量為10mg，在進行性生活之前服用。依據個體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg。對大多數患者推薦的服藥頻率為每日一次。與安慰劑相比，按需服用他達拉非片能在長達36小時內勃起功能。所以，在推薦患者以方式服用他達拉非片時，應考慮此因素。每日一次服用他達拉非片每日一次服用他達拉非片的推薦起始劑量為2.5mg，每天在大約相同時間服用，無需考慮何時進行性生活。依據個體的療效和耐受性不同，可將每日一次服用他達拉非片的劑量增加至5mg。應根據患者具體情況權衡風險獲益，選擇適宜的治療方案。勃起功能障礙合并良性前列腺增生每日一次服用他達拉非片，推薦劑量為5mg，每天大約在同一時間服用，無需考慮何時進行性生活。特殊人群用藥腎損害按需服用他達拉非片肌酐清除率為30～50mL/min:建議起始劑量為5mg，每日不超過一次，劑量為10mg，每48小時不超過1次。肌酐清除率65歲的患者，無需調整劑量。合并用藥硝酸鹽類藥物嚴禁與任何形式的硝酸鹽類藥物進行合并用藥(見[禁忌])。-受體阻滯劑ED-當他達拉非片與-受體阻滯劑合并用藥時，接受-受體阻滯劑治療的患者應達穩定后，再開始他達拉非片治療，并從推薦的劑量開始(見[注意事項]、[藥物相互作用]及[藥理毒理])。BPH-不推薦他達拉非片與-受體阻滯劑合并用藥治療良性前列腺增生。(見[注意事項]，[藥物相互作用]及[藥理毒理])。CYP3A4(CytochromeP4503A4)抑制劑按需服用他達拉非片對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑，如酮康唑或利托那韋的患者，他達拉非片的推薦劑量為10mg，不超過每72小時1次(見[注意事項]及[藥物相互作用])。每日一次服用他達拉非片對于正在合并使用CYP3A4強抑制劑，如酮康唑或利托那韋的患者，推薦劑量為不超過2.5mg(見[注意事項]及[藥物相互作用])。
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1、藥理作用：
他達拉非片通過選擇性抑制PDE5酶，增加陰莖海綿體內環磷酸鳥苷cGMP濃度，促進平滑肌松弛和血流灌注，從而改善勃起硬度。該機制針對的是勃起功能而非射精控制，因此對射精潛伏期即性行為時間無直接干預作用。
2、臨床證據：
現有臨床試驗數據顯示，他達拉非片對早泄PE患者的射精時間改善有限。部分患者反饋時間延長可能與勃起功能改善后心理壓力減輕有關，但缺乏大規模循證醫學證據支持其作為延時藥物的適應癥。
3、心理因素影響：
性行為時間縮短常與焦慮、緊張等心理因素相關。他達拉非片通過改善勃起功能可能間接緩解患者的性能焦慮，從而主觀感覺時間延長，但這屬于心理調節的衍生效果而非藥物直接作用。
4、聯合治療可能性：
針對早泄問題，臨床更常使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀或局部麻醉劑。若患者同時存在勃起功能障礙和早泄，醫生可能根據個體情況制定聯合用藥方案，但需嚴格遵循醫囑。
5、風險提示：
超說明書用藥存在安全隱患。他達拉非片常見副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良等，與硝酸酯類藥物聯用可能導致嚴重低血壓。自行調整劑量或用藥目的可能增加心血管事件風險。
建議存在性功能障礙的患者優先就診男科或泌尿外科，通過專業評估明確病因。生活方式上需保持規律運動、均衡飲食如富含鋅的海產品、堅果等，避免過度疲勞和酒精攝入。伴侶間的溝通與技巧訓練可能比藥物干預更有效改善性生活質量。若確診早泄，可遵醫囑選擇行為療法或針對性藥物，避免盲目使用非適應癥藥物。
