肛裂術(shù)后疼痛可通過溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整、排便管理和體位調(diào)整等方式緩解。術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、排便刺激、傷口感染、心理緊張等因素引起。
1、溫水坐浴:
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,水中可加入高錳酸鉀稀釋液。坐浴后需用干凈毛巾輕柔擦干,避免摩擦傷口。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
口服對乙酰氨基酚、布洛芬或塞來昔布等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。局部可使用利多卡因凝膠或復(fù)方角菜酸酯栓劑。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、飲食調(diào)整:
增加膳食纖維攝入可軟化大便,推薦每日食用火龍果、燕麥片、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量需達(dá)2000ml以上,避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充益生菌改善腸道菌群。
4、排便管理:
養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便后使用嬰兒濕巾清潔,動作需輕柔。便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇散劑。腹瀉時(shí)需及時(shí)處理以防刺激傷口。
5、體位調(diào)整:
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站,建議側(cè)臥休息減輕肛門壓力。使用環(huán)形坐墊分散臀部壓力。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓臀部減少震動。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等會陰部受壓運(yùn)動。
術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒換藥。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。合理搭配膳食纖維與蛋白質(zhì)攝入,如早餐選擇燕麥粥配水煮蛋,午餐食用清蒸魚搭配雜糧飯,晚餐進(jìn)食菠菜豆腐湯等易消化食物。