乳果糖口服溶液主要用于治療便秘和肝性腦病,使用時需注意劑量調整、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應監測及特殊人群用藥等事項。
乳果糖口服溶液的劑量需根據個體反應調整。治療便秘時通常起始劑量為每日15-30毫升,維持劑量可減半。肝性腦病患者可能需要更高劑量,需嚴格遵循醫囑。過量服用可能導致腹瀉和電解質紊亂,出現水樣便時應減量。兒童用藥需按體重精確計算,避免長期使用。
對乳果糖或制劑中任何成分過敏者禁用。半乳糖血癥患者因制劑含半乳糖需禁用。腸梗阻患者使用可能加重病情,存在不明原因腹痛時須排除梗阻后再用藥。糖尿病患者需謹慎,雖然乳果糖吸收率低,但大劑量仍可能影響血糖。
乳果糖與新霉素合用可增強降血氨效果,但長期聯用可能影響腸道菌群平衡。抗酸藥可能降低乳果糖療效,建議間隔2小時服用。與利尿劑聯用需警惕電解質紊亂風險,尤其老年患者應加強監測。服用其他瀉藥時需告知避免過度導瀉。
常見腹脹、腹痛多在用藥初期出現,通常可自行緩解。嚴重腹瀉需立即停藥并補充水分。長期使用可能引起低鉀血癥,表現為肌無力或心律異常。肝病患者出現新發精神癥狀應警惕血氨升高。用藥期間定期檢測電解質和肝功能指標。
孕婦使用需權衡利弊,妊娠晚期慎防誘發宮縮。哺乳期母親少量藥物可進入乳汁,但通常不影響嬰兒。老年人更易出現電解質紊亂,建議從低劑量起始。腎功能不全者需調整劑量,嚴重腎衰患者禁用。2歲以下兒童僅限嚴重便秘短期使用。
使用乳果糖口服溶液期間應保持充足水分攝入,配合高纖維飲食和適度運動以改善腸道功能。治療肝性腦病時需同步控制蛋白質攝入量。若出現持續腹痛、血便或意識狀態改變需立即就醫。藥物應避光保存于25℃以下,開瓶后建議1個月內用完。便秘癥狀緩解后應逐步減量停藥,避免產生依賴性。長期用藥者建議每3個月評估用藥必要性。