治咳枇杷露使用需注意成分禁忌、用法用量、特殊人群限制、藥物相互作用及不良反應監測。
1、成分禁忌：
枇杷露含苦杏仁苷，氰苷類成分代謝后可能產生微量氫氰酸，蠶豆病患者禁用。含薄荷腦成分，2歲以下嬰幼兒呼吸道發育不完善，可能誘發喉痙攣。糖尿病患者需關注糖漿劑型中的蔗糖含量，每10ml約含3g糖分。
2、用法規范：
成人每次10ml每日3次，兒童減半。直接口服后15分鐘內避免飲水，延長黏膜滯留時間增強鎮咳效果。連續使用不超過7天，慢性咳嗽超過1周需排查肺結核、哮喘等器質性疾病。開封后冷藏保存，析出沉淀時搖勻使用。
3、人群限制：
孕婦慎用薄荷腦成分，可能通過胎盤影響胎兒。哺乳期婦女服藥后暫停哺乳4小時。肝功能異常者代謝能力下降，需延長給藥間隔至6-8小時。駕駛前禁用，部分制劑含氯苯那敏可能引起嗜睡。
4、藥物沖突：
避免與中樞性鎮咳藥如右美沙芬聯用，可能抑制咳嗽反射導致痰液滯留。與降壓藥硝苯地平同服時，甘草酸成分可能引發假性醛固酮增多癥。抗菌藥物如左氧氟沙星與枇杷露中金屬離子結合降低藥效，需間隔2小時服用。
5、不良反應：
常見口干、輕微嗜睡等抗組胺效應，停藥即緩解。罕見皮疹需警惕苦杏仁苷過敏，立即停藥并口服氯雷他定。出現呼吸困難、面部水腫等血管性水腫癥狀時，即刻就醫注射腎上腺素。
服用期間建議搭配雪梨燉百合潤肺，避免辛辣刺激食物。咳嗽急性期減少跑步等劇烈運動，選擇八段錦左右開弓似射雕動作舒展肺經。居家護理可保持空氣濕度60%左右，夜間墊高枕頭30度緩解氣道刺激。出現痰中帶血、持續低熱等預警癥狀時需胸部CT排查病因。
