陰莖口流膿通常提示泌尿生殖系統感染,可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、包皮龜頭炎等疾病引起。主要致病因素包括細菌感染、性傳播病原體、局部衛生不良、免疫力下降、泌尿系統結構異常等。建議立即就醫進行分泌物檢測和病原學檢查。
1、淋病
由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型表現為尿道口黃色膿性分泌物,常伴排尿灼痛。需通過分泌物涂片鏡檢和培養確診。治療可選用頭孢曲松鈉、大觀霉素、阿奇霉素等抗生素,性伴侶需同步治療。未及時治療可能引發附睪炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎
主要由衣原體、支原體等病原體導致,分泌物多為白色稀薄膿液,癥狀較淋病輕微。常用多西環素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療。該病易轉為慢性,可能繼發反應性關節炎或不孕癥,需足療程規范治療。
3、細菌性前列腺炎
急性發作時可能出現尿道口溢膿,伴隨會陰脹痛和發熱。致病菌多為大腸桿菌等革蘭陰性菌。治療需選用穿透前列腺包膜能力強的抗生素如左氧氟沙星、環丙沙星,配合溫水坐浴緩解癥狀。慢性患者可能出現性功能障礙。
4、尿路感染
膀胱或腎臟感染時,膿液可能經尿道排出。常見于存在尿路梗阻或糖尿病人群,典型癥狀包括尿頻尿急。治療根據尿培養結果選用呋喃妥因、磷霉素、頭孢克肟等藥物。反復感染者需排查泌尿系統解剖異常。
5、包皮龜頭炎
包皮過長者易發生局部感染,出現膿性分泌物伴紅腫瘙癢。真菌感染時可見白色奶酪樣分泌物。保持局部清潔干燥,細菌感染可用莫匹羅星軟膏,真菌感染選用克霉唑乳膏。反復發作者建議行包皮環切術。
出現陰莖口流膿需避免性生活,每日用溫水清洗會陰部,選擇純棉透氣內褲。飲食宜清淡,多飲水促進排尿沖洗尿道,限制辛辣刺激食物。禁止自行擠壓膿液或濫用抗生素,所有性伴侶均應接受篩查。治療期間禁止飲酒,完成療程后需復查確認病原體清除。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。