新生兒眼屎多又黃黏稠可能是由結膜炎、淚囊炎、倒睫、過敏反應或環境刺激等原因引起。可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術治療或避免過敏原等方式緩解。
1、結膜炎
新生兒結膜炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。表現為眼瞼紅腫、分泌物增多且呈黃綠色,可能伴隨結膜充血。治療需使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,同時用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。家長需注意避免交叉感染,護理前后徹底洗手。
2、淚囊炎
先天性鼻淚管阻塞是新生兒淚囊炎的主因,導致淚液滯留繼發感染。典型癥狀為內眼角膿性分泌物積聚,按壓淚囊區有黏液反流。初期可通過妥布霉素滴眼液聯合淚囊按摩治療,按摩手法為用指腹從內眥向鼻翼方向適度按壓。若3月齡未緩解需考慮淚道探通術。
3、倒睫
新生兒面部發育未完善可能導致睫毛向內生長,刺激角膜引發反射性分泌物增多。表現為頻繁眨眼、畏光及黏稠眼屎,需通過裂隙燈檢查確診。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴重者需使用紅霉素眼膏保護角膜,極少數需手術矯正。
4、過敏反應
對母乳中特定蛋白、塵螨或洗護用品過敏時,新生兒會出現雙側眼瞼水腫伴透明或白色黏稠分泌物。需排查過敏原并更換低敏奶粉,哺乳期母親應忌口海鮮等易致敏食物。可短期使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀,保持居住環境通風清潔。
5、環境刺激
強光、干燥空氣或異物入眼等物理刺激可導致反射性分泌物增加。表現為晨起時眼角少量黃色結痂,無紅腫熱痛。建議調整室內濕度至60%左右,避免直吹空調,清潔時使用煮沸晾涼的溫水。若持續超過48小時需排除感染因素。
家長應每日用專用小毛巾為新生兒清潔眼部,從內向外單向擦拭避免污染。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激性食物。注意觀察是否伴隨發熱、拒奶等全身癥狀,出現角膜渾濁或分泌物帶血絲時須立即就醫。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓傷眼部引發繼發感染。室內避免使用香水、煙霧等刺激性物質,定期清洗更換床品。