57歲婦女絕經后又出血可能與子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮肌瘤、激素水平波動、子宮內膜癌等原因有關。絕經后出血屬于異?,F象,需及時就醫明確病因,通過婦科檢查、超聲、病理活檢等方式確診。
1、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是絕經后出血的常見原因,多與雌激素水平異?;蚵匝装Y刺激有關。患者可能出現不規則陰道出血,出血量通常較少??赏ㄟ^宮腔鏡檢查確診,必要時行息肉切除術。藥物如黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內緩釋系統可能有助于控制癥狀。
2、子宮內膜增生
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內膜增生,表現為絕經后點滴出血或大量出血。診斷需依賴子宮內膜活檢,治療包括孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等。嚴重不典型增生需考慮子宮切除術。
3、子宮肌瘤
絕經后子宮肌瘤通常萎縮,但黏膜下肌瘤仍可能引起接觸性出血。伴隨癥狀包括盆腔壓迫感、尿頻等。超聲可明確診斷,治療選擇包括肌瘤剔除術或子宮切除術。藥物如米非司酮可短期控制癥狀。
4、激素水平波動
卵巢功能衰退過程中可能出現暫時性激素波動,導致子宮內膜少量脫落出血。通常出血量少且自行停止,但需排除其他病理性因素??啥唐谑褂玫蛣┝看萍に鼗蛑兴幷{理,如坤泰膠囊。
5、子宮內膜癌
絕經后出血需警惕子宮內膜癌,尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。典型表現為絕經后陰道流血,晚期可能出現消瘦、腹痛。確診需病理檢查,治療以手術為主,輔以放療、化療。常用化療藥物包括紫杉醇、卡鉑等。
絕經后婦女出現陰道出血應立即就診婦科,完善相關檢查明確病因。日常生活中需保持外陰清潔,避免劇烈運動加重出血。飲食宜清淡,適量補充優質蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。定期婦科體檢有助于早期發現病變,絕經后不建議自行服用含雌激素的保健品或藥物。