阿昔洛韋乳膏主要用于治療單純皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變，適應(yīng)癥包括口唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹等病毒性皮膚病。
1、抗病毒機(jī)制：
阿昔洛韋作為核苷類似物，能選擇性抑制皰疹病毒DNA聚合酶，通過(guò)轉(zhuǎn)化為三磷酸阿昔洛韋競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA合成。該藥物對(duì)單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒具有高度特異性，對(duì)正常細(xì)胞影響較小。
2、口唇皰疹：
適用于由HSV-1引起的復(fù)發(fā)性唇皰疹俗稱"上火"，表現(xiàn)為口周簇集性水皰。早期涂抹可縮短病程，減輕灼痛感和滲出癥狀。需注意與細(xì)菌性膿皰瘡鑒別，后者需抗生素治療。
3、生殖器皰疹：
針對(duì)HSV-2所致生殖器部位皰疹發(fā)作，能緩解潰瘍疼痛并促進(jìn)皮損愈合。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)者年發(fā)作6次以上，建議配合口服抗病毒藥物進(jìn)行抑制治療。妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、帶狀皰疹：
用于免疫功能正常者的局限性帶狀皰疹皮損處理，可減少病毒擴(kuò)散。但中重度疼痛或播散性感染需聯(lián)合系統(tǒng)用藥。老年患者若出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛，需加用鎮(zhèn)痛藥物。
5、其他適應(yīng)癥：
包括皰疹性角膜炎的皮膚輔助治療、接種性皰疹等特殊情況。對(duì)免疫功能低下者的慢性潰瘍性皰疹，需延長(zhǎng)用藥周期并監(jiān)測(cè)耐藥性。阿昔洛韋耐藥株感染需更換膦甲酸鈉等二線藥物。
使用期間保持患處清潔干燥，避免接觸眼睛及黏膜。哺乳期婦女慎用，用藥部位需防止嬰兒接觸。治療期間若出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重刺激或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。帶狀皰疹患者建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，口唇皰疹發(fā)作期避免親吻他人或共用餐具。生殖器皰疹活動(dòng)期需禁止性接觸，日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素輔助預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥3天后若無(wú)改善或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
