脂肪肉瘤是否影響壽命取決于腫瘤性質、分期和治療效果，低度惡性者經規范治療通常不影響自然壽命，高度惡性或晚期患者可能出現生存期縮短。
1、腫瘤性質與分期的影響：
脂肪肉瘤分為高分化、去分化、黏液樣/圓形細胞型和多形型四種亞型，惡性程度差異顯著。高分化脂肪肉瘤生長緩慢且轉移率低于5%，完整切除后10年生存率可達85%以上；去分化和多形型脂肪肉瘤侵襲性強，確診時約40%已發生轉移，5年生存率僅30%左右。臨床分期中，Ⅰ期患者5年生存率超過90%，而Ⅳ期患者降至15%-20%。腫瘤體積超過10厘米或侵犯重要血管神經時預后明顯惡化。
2、規范治療的關鍵作用：
根治性手術是治愈的主要手段，需保證至少1厘米陰性切緣。對于肢體部位腫瘤，保肢手術聯合術前放療可使局部控制率達85%。去分化型患者術后需輔助化療，常用方案包含阿霉素、異環磷酰胺等藥物。靶向治療如帕唑帕尼對晚期患者可延長無進展生存期3-6個月。定期復查需包含胸部CT和原發部位MRI，前2年每3個月1次，第3年起每半年1次。
患者應保持適度運動如游泳、太極拳等低沖擊運動，每周累計150分鐘。飲食需控制紅肉攝入，增加西蘭花、番茄等富含抗氧化物質的食物。術后肢體水腫者可穿戴壓力衣，配合向心性按摩。心理支持方面建議參加病友互助團體，焦慮抑郁癥狀明顯時需及時心理干預。治療期間每3個月評估營養狀況，體重下降超過5%需營養科會診調整膳食方案。
