花斑癬通常可以治好，治療方法主要有抗真菌藥物外用、口服抗真菌藥物、日常皮膚護理、紫外線光療、中醫中藥調理等。
1、抗真菌藥物外用
花斑癬由馬拉色菌感染引起，外用抗真菌藥物是首選治療方法。酮康唑乳膏可直接抑制真菌細胞膜合成，聯苯芐唑乳膏能干擾真菌固醇代謝，特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環氧化酶發揮殺菌作用。使用時需清潔患處后薄涂，覆蓋皮損周邊正常皮膚。部分患者用藥后可能出現局部刺激反應，應避免接觸眼周黏膜。
2、口服抗真菌藥物
對于泛發性或頑固性花斑癬，可短期口服伊曲康唑或氟康唑。這兩種三唑類藥物能通過抑制細胞色素P450依賴酶破壞真菌細胞膜，需注意監測肝功能。灰黃霉素對馬拉色菌效果有限，不推薦使用。口服藥物通常與外用藥聯合應用，治療周期根據皮損消退情況調整。
3、日常皮膚護理
保持皮膚清潔干燥有助于控制馬拉色菌繁殖。建議使用含硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗劑每周沐浴2-3次，停留5分鐘后沖洗。避免穿著不透氣衣物，出汗后及時擦干。過度使用油脂類護膚品可能加重病情，高溫高濕環境易誘發復發。
4、紫外線光療
窄譜UVB照射可通過調節皮膚免疫反應抑制馬拉色菌生長，適用于常規治療無效的病例。每次照射劑量需根據皮膚類型精確計算，治療期間需做好眼部防護。光療可能導致暫時性色素沉著，需與抗真菌藥物聯合使用以提高療效。
5、中醫中藥調理
中醫認為花斑癬多因濕熱蘊結所致，可選用黃連解毒湯加減內服，外用以苦參、黃柏等煎湯濕敷。現代研究顯示土槿皮、丁香等中藥提取物具有抗馬拉色菌活性。中藥治療周期較長，宜與西藥配合使用，體質虛寒者需調整方劑。
花斑癬治愈后易在高溫季節復發，建議治愈后繼續間斷使用藥用洗劑預防。日常應避免長期使用糖皮質激素類藥物，保持規律作息增強免疫力。衣物床單需定期煮沸消毒，家庭成員有類似癥狀應同時治療。若皮損持續不褪或反復發作，需排查是否存在免疫功能障礙等基礎疾病。
