前日，小妙收到后臺粉絲的私信：我的孩子今年3歲，咳嗽了半月，沒有發燒，有痰，經常睡到半夜喉嚨“呼呼”響。“小妙的父母都是醫生，平時對他很重視。小妙的老師也在電話里告訴她：”孩子的咳嗽是由熱引起的。“小妙很疑惑。”為什么？自己也買了幾瓶急支糖漿讓孩子們喝下去，效果并沒有絲毫的好轉。
我想知道寒痰和熱痰是如何區分的，用藥又該如何區分？如果有這種情況的話，那么，我們該怎么使用中成藥呢？我們知道，中醫認為咳嗽是一種肺系疾病。為什么會產生咳嗽病呢？為什么要用止咳糖漿呢？有沒有一種中藥能一次性解決寒咳熱咳呢？
咳嗽也分寒暑，三步教您辨虛實；
目前治療咳嗽的藥物有很多種，很多人面對品種多，品種多的藥物都有\"選擇困難癥\",其實只要三步，就能幫您選擇止咳的良藥。
1.觀癥狀；
普通人群咳嗽多為風寒，風熱等侵犯所致，3周內基本恢復，此時辨明是風寒咳嗽還是風熱咳嗽至關重要。
風寒咳嗽；
一般會出現咽癢、痰稀色白、或伴有鼻塞、流涕、頭痛、肢體酸痛等癥狀。中醫認為：風寒之邪侵犯咽喉是咳嗽發病的重要因素之一。臨床上治療咳嗽常用辛涼解表類藥物如麻黃細辛附子湯，但有些患者往往不能耐受，且療效欠佳。宜選疏風散寒之藥，如小青龍顆粒，通宣理肺丸等，痰多者亦可選蛇膽陳皮口服液。
風熱咳嗽；
一般較劇烈，咳聲嘶啞，咽喉腫痛，痰粘稠泛黃，或伴流黃涕，口渴，頭痛。中醫認為是感受風邪所致。治療宜祛風解表，宣痹止咳。適宜選用疏風清熱的藥物，如桑菊感冒片，清肺丸，清肺抑火化痰丸，牛黃蛇膽川貝液。
2.聽聲音；
咳嗽聲低氣怯是虛，洪亮有力是實。虛者多為肺脾腎三臟虛弱所致。其病因主要有外感六淫之邪、內傷七情之郁及飲食勞倦等因素引起。其中以感受外邪多見。若咳聲重濁，其音不揚，一般為風寒咳嗽或痰濕咳嗽：若咳聲高亢，氣息渾厚，發作頻繁，則可能為風熱咳嗽。
燥嗆咳：感受口干咽燥，咳多無痰液者，屬燥邪侵犯，宜服養陰清肺丸，秋梨膏，川貝枇杷露等潤燥之品；
咳嗽聲怯：伴汗出，畏寒，多屬肺虛咳嗽，方中用甘草干姜湯，生脈散，四君子湯等固肺氣；
咳聲宏亮高亢：伴口苦，脅肋發脹等癥表現，多屬肝火犯肺所致，方中用黛蛤散合瀉白散等。
3.看痰液；
咳嗽者若痰少者或無痰者屬燥熱、陰虛者：痰多者屬痰濕、痰熱或虛寒者。若痰液粘稠則為濕阻，如兼夾有瘀滯的，稱為血瘀證。肺主皮毛，故外感六淫皆可引起咳喘，但以肺脾腎三臟最為常見。痰質稀者多為風寒，痰質稠者多為風熱；
若咳吐鐵銹色痰或痰中帶血，多為肺熱及陰虛傷絡，治療宜用養陰清肺丸，或銀耳百合羹，秋梨膏等；
對于其他痰液異味，應由專業醫師進行辨證論治。
治咳嗽，清代名醫家有奇方；
清代名醫家程鐘齡《醫學心悟》中就有止咳專方，名為止咳散。這張方由杏仁、生姜、甘草三味藥組成，功效為宣肺平喘。但筆者發現它還具有治療咳嗽變異性哮喘等疾病的作用。這就引起了筆者的好奇與興趣。程鐘齡這樣評價方術：“方術溫平，非寒非熱，既無攻過當之虞，大有啟門驅賊之勢。是以客邪易散，肺氣寧安。”
止咳散：桔梗（炒），荊芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸），甘草（炒），陳皮（去白）。
取藥時需將藥材研磨成粉后再取藥。本方是如何止咳的？
方中荊芥能解表，通俗地說就是使人出一身汗，以出汗引寒邪入體。所以在治療咳嗽時，我們常用到荊芥，主要是因為它有很好的宣肺散風功效。如果再配合其他藥物來使用，效果會更好。下面就為大家介紹一下荊芥。再配伍紫菀、百部、白前，這3味中藥是中醫的止咳良將，無論寒咳熱咳還是新咳久咳，都能發揮降氣降痰的功效。
再觀桔梗，桔梗藥性升發，可宣肺氣。桔梗在治療咳嗽上效果非常好，尤其對于慢性支氣管炎和支氣管哮喘等病癥有著良好的療效。桔梗還有一個作用就是潤肺止咳。桔梗還具有清利咽喉、化痰散結的功效。桔梗等三味藥一升一降，共同作用于肺，使肺主的功能得以發揮，達到宣發肅降之目的；
止咳散不管是新咳，久咳，寒咳，熱咳，均可使用，不愧為經典名方。
這種咳嗽能使嗓子，肺氣舒暢；
有的人只咳得嗓子發干發癢，有的人咳得聲嘶力竭，頭昏腦漲。這是怎么回事呢？專家指出：引起咳嗽的原因很多，有細菌感染、病毒感染等，但大部分是因為呼吸道黏膜受損導致分泌減少所致。如果長期不及時治療的話，很容易引發其他疾病。其實，除了吃對藥，掌握咳嗽的有效方法外，還有助于排除氣道內的分泌物，起到改善肺部功能的作用。
第1步：深吸氣的同時輕伸腹肌，悶壓3分鐘的前提是感到舒適；
步驟二：用力收縮腹肌排出氣體，引起咳嗽；
步驟三：每次吸氣可連續咳嗽三次，然后平靜呼吸片刻。
提醒有腦血栓，腦血管破裂或血管瘤病史的患者，切忌用力咳嗽。如果患者沒有戴口罩，可在醫生指導下進行自我防護；同時建議醫護人員對呼吸道分泌物及血液等污染物及時采取隔離措施。此外，還應注意保持室內空氣流通。防止病毒通過空氣傳播。特別是在疫情特殊時期，如果沒有戴口罩的人，咳嗽或打噴嚏時盡量朝地面方向，以免交叉感染。
日常除了用藥之外，還要做好相關的防護工作。一、保持干燥，少吃刺激性食物，避免刺激口腔和咽喉。二、保持皮膚清潔。三、保持良好心態，積極參加體育運動。四、多吃水果蔬菜。五、戒煙戒酒。注意呼吸道的保暖，咳嗽時不要聽信所謂“以毒攻毒”的說法，應以清淡飲食為主，適當吃些百合、蜂蜜、蓮子，因此要多吃新鮮蔬果養肺。
