雙膝無(wú)力抬腿困難可能與腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、脊髓病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢無(wú)力，典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腿部放射性疼痛伴肌力下降。早期可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引等保守治療緩解，若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、地奧司明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及抗炎藥物。
2、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和股四頭肌萎縮，表現(xiàn)為上下樓梯困難、久坐后站立吃力。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，配合直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。嚴(yán)重軟骨缺損者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
3、重癥肌無(wú)力
這種自身免疫性疾病特征為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，常先累及眼外肌后波及四肢。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷，治療主要采用溴吡斯的明改善癥狀，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。需警惕肌無(wú)力危象等急癥發(fā)生。
4、多發(fā)性肌炎
以近端肌群對(duì)稱性無(wú)力為特點(diǎn)，伴肌酶譜顯著升高。肌肉活檢可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，需長(zhǎng)期使用潑尼松等免疫抑制劑治療。合并間質(zhì)性肺炎者預(yù)后較差，需定期監(jiān)測(cè)肺功能。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免過(guò)度勞累誘發(fā)肌纖維溶解。
5、脊髓病變
脊髓壓迫或炎癥可能導(dǎo)致傳導(dǎo)束受損，出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓或弛緩性癱瘓。磁共振檢查可明確病變位置，視病因采用減壓手術(shù)或大劑量激素沖擊治療。晚期患者需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量，避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)肌肉合成。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)加重的肌無(wú)力癥狀時(shí)，須立即到神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因。
