男性小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、尿路感染
尿路感染是男性小便出血的常見原因，細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜損傷。典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)突發(fā)性血尿伴劇烈腰痛。結(jié)石小于6毫米時(shí)可通過多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，結(jié)石成分分析有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致后尿道充血出血，多見于中老年男性。患者常伴有排尿困難、夜尿增多，急性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱。可選用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食有助于癥狀緩解。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟病變可導(dǎo)致顯微鏡下血尿或肉眼血尿，可能伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性血尿，必要時(shí)腎活檢明確病理類型。常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等，需控制血壓和蛋白質(zhì)攝入。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎盂癌等惡性腫瘤引起的血尿通常為無痛性全程血尿，可能伴有血塊。診斷需依靠膀胱鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估，早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。吸煙是重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期接觸化工染料者需定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
男性出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日飲水量保持在2000毫升以上，減少濃茶和咖啡攝入。血尿期間禁止性生活，觀察是否伴隨發(fā)熱或腰痛等癥狀。40歲以上持續(xù)血尿患者必須排除惡性腫瘤可能，必要時(shí)進(jìn)行CT尿路成像檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)抵抗力。
