女性雄激素過高可遵醫囑使用炔雌醇環丙孕酮片、螺內酯片、地塞米松片、來曲唑片、氟他胺片等藥物調節。雄激素過高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生癥、卵巢腫瘤、庫欣綜合征、高泌乳素血癥等疾病有關,需根據具體病因選擇藥物。
炔雌醇環丙孕酮片為復方制劑,含炔雌醇與醋酸環丙孕酮,可抑制卵巢和腎上腺分泌雄激素,改善多囊卵巢綜合征引起的高雄激素血癥。用藥期間需監測肝功能,避免與巴比妥類等肝酶誘導劑聯用。可能出現乳房脹痛、突破性出血等不良反應。
螺內酯片作為醛固酮拮抗劑,能競爭性抑制雄激素受體,減少毛發生長和痤瘡。適用于特發性多毛癥或對避孕藥不耐受者。長期使用需注意血鉀水平,腎功能不全者慎用。常見不良反應包括月經紊亂、乏力等。
地塞米松片通過抑制促腎上腺皮質激素分泌,減少腎上腺源性雄激素產生,主要用于先天性腎上腺皮質增生癥。需小劑量晚間服用以模擬生理節律。警惕骨質疏松、血糖升高等副作用,療程中定期評估骨密度。
來曲唑片屬于芳香化酶抑制劑,阻斷雄激素轉化為雌激素,降低循環雄激素水平,適用于絕經后女性或卵巢腫瘤患者。可能引發潮熱、關節痛等低雌激素癥狀,用藥期間需補充鈣劑預防骨質流失。
氟他胺片作為非甾體抗雄激素藥物,直接阻斷靶組織雄激素受體,用于嚴重痤瘡或脫發治療。需警惕肝毒性,用藥初期每月檢測轉氨酶。女性患者須嚴格避孕,因可能致男性胎兒畸形。
除藥物治療外,建議患者控制體重至BMI正常值,減少高升糖指數食物攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低糖飲食。每周進行有氧運動與抗阻訓練結合,如快走、游泳等幫助改善胰島素抵抗。規律作息避免熬夜,減輕壓力有助于下丘腦-垂體-性腺軸功能恢復。定期復查激素水平與超聲檢查,藥物調整需嚴格遵循內分泌科醫師指導,不可自行停藥或更換方案。