大便呈現紅色通常由飲食因素或消化道出血引起,需結合具體性狀和伴隨癥狀判斷。常見原因包括食用紅色食物、痔瘡出血、腸道炎癥或腫瘤等。
食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的食物可能導致大便暫時性發紅,停止食用后1-2天內顏色可恢復正常。這類情況無其他不適癥狀,糞便檢測潛血試驗呈陰性。
痔瘡出血是直腸末端靜脈叢擴張所致,表現為便后衛生紙帶鮮紅色血跡或便池中滴血,多伴有肛門疼痛或瘙癢。可通過溫水坐浴、增加膳食纖維攝入改善,必要時使用痔瘡栓劑。
下消化道出血時血液與糞便混合,常見于結腸炎、腸息肉等疾病。潰瘍性結腸炎患者會出現黏液膿血便伴腹痛腹瀉;腸息肉出血多呈間歇性,可能伴隨排便習慣改變。這類情況需結腸鏡檢查明確診斷。
上消化道出血經腸道消化會形成柏油樣黑便,但大量出血時也可能出現暗紅色血便,多伴有嘔血、頭暈等失血癥狀。胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂是常見病因,需緊急胃鏡檢查止血。
若紅色大便持續出現超過3天,或伴有發熱、體重下降、持續腹痛等癥狀,建議盡早就醫排查腸道腫瘤等嚴重疾病。50歲以上人群首次出現血便時,應完善腸癌篩查。