頭癬好發于兒童、免疫力低下者、密切接觸感染者人群、寵物飼養者及衛生條件較差者。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發引起的傳染性疾病,主要通過直接接觸傳播。
1、兒童
兒童頭皮皮脂腺發育不完善,皮脂分泌較少,缺乏抑制真菌生長的脂肪酸,且兒童免疫系統尚未成熟,對真菌抵抗力較弱。幼兒園、學校等集體生活環境容易造成交叉感染。臨床表現為頭皮紅斑、脫屑伴斷發,嚴重者可形成膿癬。家長需注意避免孩子共用梳子、帽子等物品,發現癥狀應及時就醫。
2、免疫力低下者
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體免疫功能受損,皮膚屏障防御能力下降,難以抵御皮膚癬菌侵襲。這類患者感染后癥狀往往較重,易擴散至面部、軀干等部位。治療需在醫生指導下聯合口服抗真菌藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等,同時需積極控制基礎疾病。
3、密切接觸感染者
與頭癬患者共用毛巾、寢具、理發工具等物品可直接傳播病原體。理發店未經消毒的推剪、剃刀可能成為傳播媒介。臨床常見局限性斑片狀脫發,邊緣可見黑點狀斷發。建議接觸患者后徹底清洗雙手,感染者衣物應煮沸消毒,避免抓撓患處導致自身接種傳播。
4、寵物飼養者
犬小孢子菌等動物源性癬菌可通過貓狗等寵物傳染給人類,表現為炎性明顯的紅腫斑塊伴膿皰。寵物出現脫毛、皮屑時應及時送獸醫診治,處理寵物后需用硫磺皂洗手。家庭可使用酮康唑洗劑對環境消毒,兒童避免與患病寵物親密接觸。
5、衛生條件較差者
長期不洗頭、頭皮油脂堆積者為真菌繁殖提供有利環境。潮濕炎熱地區、居住擁擠、個人衛生不良等因素均會增加感染風險。臨床可見灰白色鱗屑斑片,毛發干枯易斷。保持頭皮清潔干燥,每周至少清洗頭發2-3次,避免過度使用油性護發產品。
預防頭癬需注意保持頭皮清潔,避免與他人共用梳洗用具,寵物定期驅蟲體檢。出現頭皮瘙癢、脫屑、脫發等癥狀時應及時到皮膚科就診,確診后遵醫囑使用抗真菌藥物。治療期間患者衣物、寢具需單獨清洗并暴曬消毒,家庭成員應同步篩查。均衡飲食補充蛋白質和維生素有助于增強免疫力,減少復發。