慢性非萎縮性胃炎非活動期是指胃黏膜存在慢性炎癥但無萎縮性改變且當前無活動性病變的狀態,主要與幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等因素有關。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最常見的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,引發持續性炎癥反應。患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。根除治療需采用四聯療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。日常需分餐制避免交叉感染。
2、長期藥物刺激
非甾體抗炎藥、糖皮質激素等藥物長期使用會抑制胃黏膜前列腺素合成,導致黏膜防御功能下降。此類患者應評估用藥必要性,必要時聯用胃黏膜保護劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊。服藥期間需避免飲酒及辛辣食物刺激。
3、膽汁反流
十二指腸內容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃手術后或幽門功能障礙者。典型表現為口苦、膽汁性嘔吐。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或莫沙必利片促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
4、自身免疫因素
自身抗體攻擊胃壁細胞可能導致慢性炎癥,多伴隨惡性貧血。確診需檢測血清抗壁細胞抗體及內因子抗體。治療以補充維生素B12為主,嚴重者需使用潑尼松片控制免疫反應。定期監測血常規和胃鏡隨訪至關重要。
5、不良飲食習慣
長期高鹽、腌制食品攝入會損傷胃黏膜屏障功能。建議采用低鹽飲食,增加新鮮蔬菜水果攝入量。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。規律進餐時間,每餐七分飽可減輕胃部負擔。
慢性非萎縮性胃炎非活動期患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持情緒穩定。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜、燕麥等,適量補充優質蛋白如魚肉、蛋清。避免空腹飲用濃茶咖啡,餐后適度散步促進胃腸蠕動。定期進行胃鏡復查監測病情變化,若出現消瘦、黑便等預警癥狀應及時就醫。通過規范治療和長期管理,多數患者預后良好。