肛瘺掛線術(shù)后線結(jié)未脫落可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物輔助、物理治療和二次手術(shù)等方式處理。掛線脫落延遲通常與創(chuàng)面愈合緩慢、線結(jié)材質(zhì)、感染等因素相關(guān)。
1、調(diào)整飲食：
高纖維飲食可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少糞便干結(jié)對(duì)創(chuàng)面的刺激。每日攝入不少于25克膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、芹菜等食物。避免辛辣刺激性飲食，防止局部充血水腫影響愈合。
2、局部護(hù)理：
每日用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴2次，每次15分鐘。坐浴后保持肛門干燥，可使用醫(yī)用紗布吸附滲液。如發(fā)現(xiàn)線結(jié)周圍紅腫滲膿，需及時(shí)就醫(yī)處理感染。
3、藥物輔助：
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)的藥物如康復(fù)新液，或口服邁之靈片改善局部循環(huán)。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。
4、物理治療：
紅外線照射可加速局部血液循環(huán)，每日治療1次，每次20分鐘。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)線結(jié)周圍組織軟化，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、二次手術(shù)：
若掛線超過(guò)6周未脫落，可能需手術(shù)拆除或更換掛線。對(duì)于復(fù)雜肛瘺伴深部感染，可能需行瘺管切開術(shù)或括約肌修補(bǔ)術(shù)等處理。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，保持大便通暢。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血，需立即返院復(fù)查。定期隨訪可幫助醫(yī)生評(píng)估創(chuàng)面愈合進(jìn)度，必要時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察線結(jié)松動(dòng)情況，切勿自行牽拉或剪斷掛線。
