眼角化膿可能由細菌感染、瞼腺炎、結膜炎、淚囊炎、外傷感染等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴眼液、熱敷、手術引流、全身用藥等方式治療。
1、細菌感染:
金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入眼瞼邊緣毛囊或皮脂腺導致化膿。表現為局部紅腫熱痛,黃色分泌物增多。使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液每日4次,配合生理鹽水沖洗結膜囊。
2、瞼腺炎:
瞼板腺開口阻塞繼發感染形成麥粒腫。初期硬結伴壓痛,3-5天后出現黃白色膿點。早期熱敷促進吸收,化膿后需切開排膿,避免擠壓防止顱內感染。
3、急性結膜炎:
淋球菌或肺炎鏈球菌感染引發膿性分泌物。結膜充血水腫,晨起時眼瞼粘連。采用氧氟沙星眼膏聯合阿奇霉素口服,接觸性隔離避免交叉感染。
4、淚囊炎:
鼻淚管阻塞導致淚液滯留感染。內眥部紅腫壓痛,按壓有膿液反流。急性期靜脈注射頭孢曲松,慢性期需行淚囊鼻腔吻合術。
5、外傷感染:
角膜異物或眼瞼裂傷后繼發感染。創面分泌物培養多見銅綠假單胞菌。清創后使用環丙沙星滴眼液,深部損傷需全身應用萬古霉素。
每日用37℃溫水浸濕紗布清潔眼周2次,避免辛辣刺激飲食?;撈陂g暫停隱形眼鏡佩戴,外出佩戴墨鏡減少刺激。出現視力下降、發熱或頭痛需急診處理,糖尿病患者需監測血糖控制感染。恢復期可補充維生素A和鋅促進黏膜修復,冷敷緩解腫脹不適。