兒童口腔皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜水皰、潰瘍及疼痛,可通過抗病毒治療、局部護理、營養(yǎng)支持、疼痛管理、預(yù)防傳播等方式干預(yù)。
1、病毒感染:
單純皰疹病毒1型是主要病原體,通過唾液或密切接觸傳播。初次感染常見于1-5歲兒童,病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時易復(fù)發(fā)。發(fā)病期需避免親吻兒童或共用餐具。
2、典型癥狀:
口腔黏膜出現(xiàn)簇狀小水皰,破潰后形成淺潰瘍,伴隨牙齦紅腫、流涎、拒食。部分患兒有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,病程約7-10天。
3、抗病毒治療:
阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物可縮短病程。發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果最佳,重癥患兒需靜脈給藥。局部可噴涂利巴韋林氣霧劑抑制病毒復(fù)制。
4、護理要點:
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,進食溫涼流質(zhì)如米湯、酸奶。避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面,可用吸管減少口腔接觸疼痛。
5、預(yù)防措施:
患兒餐具毛巾需煮沸消毒,托幼機構(gòu)爆發(fā)期實施晨檢隔離。增強免疫力需保證維生素C、鋅攝入,適量補充乳鐵蛋白。
發(fā)病期間選擇南瓜泥、蒸蛋羹等低刺激食物,避免柑橘類水果。保持充足睡眠,恢復(fù)期可進行口腔肌肉按摩促進愈合。密切觀察有無脫水或繼發(fā)感染,高熱不退需及時就醫(yī)。