十二指腸憩室是否需要治療取決于癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。無癥狀憩室通常無需干預(yù)，反復(fù)腹痛、出血或穿孔需醫(yī)療處置。
1、無癥狀觀察：約80%十二指腸憩室患者終身無癥狀，腸鏡或CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這類憩室無需特殊治療，建議每1-2年復(fù)查超聲內(nèi)鏡監(jiān)測形態(tài)變化。日常避免暴飲暴食可減少憩室壓力。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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2、飲食調(diào)整：高纖維飲食可預(yù)防憩室炎發(fā)作，每日攝入燕麥、蘋果、奇亞籽等30克膳食纖維。限制辣椒、酒精等刺激性食物，采用少食多餐模式減輕十二指腸負(fù)擔(dān)。
3、藥物控制：合并憩室炎時(shí)需口服甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。痙攣性疼痛可用匹維溴銨緩解平滑肌收縮，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸刺激。
4、內(nèi)鏡治療：憩室出血可通過內(nèi)鏡下鈦夾止血或腎上腺素注射。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP能處理膽胰管受壓導(dǎo)致的黃疸，需預(yù)防術(shù)后胰腺炎。
5、手術(shù)指征：憩室穿孔需緊急行十二指腸部分切除術(shù)，合并腸梗阻時(shí)采用憩室內(nèi)翻縫合術(shù)。手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率約15%，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。
日常保持BMI＜24可降低憩室壓力，推薦游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食，恢復(fù)期補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)高熱或腹膜刺激征需立即急診處理。
