中度脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征、心血管疾病、肝纖維化及肝癌等健康風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝的危害主要有肝臟炎癥加重、胰島素抵抗、血脂異常、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加、肝癌概率上升。
1、肝臟炎癥加重
中度脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪堆積可能誘發(fā)非酒精性脂肪性肝炎，肝細(xì)胞持續(xù)受損會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)可能加速肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。日常需控制體重、戒酒，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
2、胰島素抵抗
肝臟脂肪沉積會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致血糖代謝紊亂，增加2型發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)餐后血糖升高、黑棘皮癥等表現(xiàn)。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，合并糖尿病時(shí)需配合二甲雙胍、吡格列酮等藥物治療。
3、血脂異常
脂肪肝常伴隨甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。這類(lèi)患者易出現(xiàn)頭暈、胸悶等血液循環(huán)障礙癥狀。飲食上需減少飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
4、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)
持續(xù)肝細(xì)胞損傷會(huì)激活星狀細(xì)胞，導(dǎo)致膠原纖維沉積，逐步發(fā)展為肝纖維化。患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等門(mén)脈高壓體征。延緩進(jìn)展需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，定期進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
5、肝癌概率上升
長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)肝細(xì)胞異常增殖，最終導(dǎo)致肝癌。高危人群需每半年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。預(yù)防措施包括控制肝炎病毒感染、避免黃曲霉毒素暴露，確診早期肝癌可考慮肝切除術(shù)或射頻消融治療。
中度脂肪肝患者應(yīng)建立低脂低糖高纖維的飲食習(xí)慣，每日攝入蔬菜水果不少于500克，優(yōu)選深海魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免熬夜和濫用藥物，合并肥胖者需將體重控制在合理范圍。定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
