精囊炎的處理措施主要有抗感染治療、物理治療、生活調理、中藥輔助治療、手術治療等。精囊炎通常由細菌感染、性生活不潔、久坐不動、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,表現為血精、會陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。
1、抗感染治療
細菌性精囊炎需遵醫囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。用藥前建議進行精液細菌培養和藥敏試驗,根據結果選擇敏感抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產生。若合并支原體或衣原體感染,可聯合多西環素片進行治療。
2、物理治療
溫水坐浴有助于改善局部血液循環,緩解會陰部脹痛癥狀,每日可進行1-2次。超短波治療通過高頻電磁波作用促進炎癥吸收,需在專業醫療機構完成。對于慢性精囊炎患者,前列腺按摩可促進炎性分泌物排出,但急性期禁止操作。
3、生活調理
避免長時間騎車或久坐,減少會陰部壓迫。保持規律性生活,建議每周2-3次,既避免精液淤積又防止過度刺激。飲食需忌辛辣刺激食物,多飲水保持尿路通暢。適度進行提肛運動可增強盆底肌肉功能,每次收縮維持5秒后放松,重復進行。
4、中藥輔助治療
濕熱下注型可選用八正散加減,血瘀型適用少腹逐瘀湯。中成藥如前列舒通膠囊、癃清片等具有清熱利濕功效。中藥灌腸通過直腸給藥直接作用于鄰近器官,常用金黃散溶液保留灌腸。治療期間需觀察大便性狀變化,出現腹瀉應調整藥量。
5、手術治療
對于合并精囊膿腫者需行精囊穿刺引流術,經直腸超聲引導下操作安全性較高。頑固性血精可考慮精囊鏡探查止血,同時能清除精囊內結石。極少數精囊囊腫壓迫輸尿管時,需行腹腔鏡精囊切除術。術后需留置導尿管并預防性使用抗生素。
精囊炎患者日常應穿著寬松棉質內褲,保持會陰部清潔干燥。飲食宜選擇冬瓜、綠豆等利尿食物,避免飲酒和咖啡因飲料。適度進行慢跑、游泳等有氧運動,增強機體抵抗力。治療期間定期復查精液常規和超聲,觀察炎癥吸收情況。若出現發熱或血精加重,應及時復診調整治療方案。配偶需同步檢查生殖道感染情況,必要時共同治療。