鹽酸帕羅西汀片可通過調整服藥時間、避免突然停藥、注意藥物相互作用、監測不良反應、定期復診等方式規范使用。該藥物通常用于抑郁癥、焦慮癥等精神障礙治療，需嚴格遵循醫囑。
鹽酸帕羅西汀片
生產廠家：北京福元醫藥股份有限公司
功能主治：治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短等。通常表現為繼發于顯著或持續的對一個或多個社交情景或表演場合的畏懼，從而導致回避。治療療效滿意后，繼續服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強迫癥的復發。
用法用量：口服，建議每日早餐時頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁癥：般劑量為每日20mg。服用2-3周后根據病人的反應，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據國外經驗每日最大量可達50mg，應遵醫囑。
強迫性神經癥：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據國外經驗每日最大劑量可達60mg
驚恐障礙：一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日l0mg，根據病人的反應，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達50mg。一般認為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥：一般劑量為每日20mg，若對20mg無反應的患者可根據病人臨床反應，每周以10mg量遞增，根據國外經驗每日最大劑量可達50mg。劑量改變應至少有一周的間歇期。
與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應根據病情調整劑量。病人應治療足夠長時間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應維持治療至少幾個月，強迫性神經癥和驚恐障礙所需維持治療的時間更長。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。
帕羅西汀的停藥
和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥（參見注意事項和不良反應部分）。近期臨床試驗中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。當日用劑量減至每日20mg時，病人按該劑量繼續用藥1周，然后停藥，如果減量或停藥后出現不能耐受的癥狀，可以考慮恢復到前次的用藥劑量治療。然后，醫生可以繼續進行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。
老人:在老年受試者中，可出現本品血漿濃度升高。起始劑量應該與成人起始劑量相同，并可根據患者反應．每周以10mg量遞增至每日最大劑量40mg。
兒童:本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年（參見注意事項）。
腎/肝功損害:由于嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應限制在服藥范圍的低限。
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1、固定時間服藥：
每日選擇固定時間段服用鹽酸帕羅西汀片，建議早晨餐后服用以減少胃腸道刺激。該藥物半衰期約24小時，維持穩定血藥濃度需規律用藥。漏服時若未超過12小時可補服，超過12小時則跳過本次劑量。
2、階梯式調整劑量：
起始劑量通常為20mg/日，根據療效和耐受性每周遞增10mg，最大劑量不超過50mg/日。減停藥物需采用漸進式方案，每1-2周減少10mg，突然停藥可能引發頭暈、感覺異常等撤藥反應。
3、規避藥物相互作用：
禁止與單胺氧化酶抑制劑、匹莫齊特、硫利達嗪等聯用。與非甾體抗炎藥合用可能增加出血風險，與華法林聯用需加強凝血監測。服用前需向醫生完整說明當前用藥情況。
4、警惕不良反應：
常見副作用包括嗜睡、口干、便秘等，通常2-4周后減輕。嚴重不良反應如5-羥色胺綜合征表現為高熱、肌陣攣，需立即就醫。服藥期間出現自殺意念或異常行為變化應及時報告
5、定期評估療效：
治療初期每2周復診評估癥狀改善情況，穩定期可延長至1-2個月復診。醫生可能根據漢密爾頓抑郁量表評分調整方案。完全緩解后需維持治療4-9個月預防復發。
服用鹽酸帕羅西汀片期間建議保持均衡飲食，適量補充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免飲酒及葡萄柚汁干擾代謝。配合認知行為治療可增強療效，每日30分鐘快走有助于改善情緒。出現視力模糊、排尿困難等抗膽堿能癥狀時需及時就醫調整方案，長期用藥者應每年檢測骨密度。
