開放性眼外傷術后可通過保持傷口清潔、避免劇烈運動、定期復查、合理用藥、觀察并發癥等方式促進恢復。術后護理需重點關注感染防控與視力保護。
1、傷口護理:術后72小時內避免沾水,使用無菌生理鹽水清潔眼周分泌物。每日更換敷料時觀察縫線是否松動、傷口有無滲液。禁止揉眼或壓迫術眼,睡眠時佩戴硬質眼罩防止碰撞。出現紅腫熱痛需立即就醫。
2、活動限制:術后1個月內禁止游泳、球類運動等可能撞擊眼部的活動。避免提重物、彎腰低頭等增加眼壓的動作。恢復期外出佩戴防紫外線墨鏡,減少風沙刺激。高度近視者需控制使用電子設備時長。
3、復查監測:術后第1周需每日檢查視力、眼壓及前房反應,之后按醫囑每周復查。通過裂隙燈檢查觀察角膜透明度、虹膜粘連情況。若出現視物變形、閃光感等視網膜脫離征兆需急診處理。
4、規范用藥:局部使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。口服維生素C促進角膜修復,眼壓升高者可短期服用乙酰唑胺。滴眼藥前嚴格洗手,瓶口避免接觸睫毛。
5、并發癥觀察:警惕眼內炎表現為劇痛伴膿性分泌物,需玻璃體注藥治療。外傷性白內障需二期手術,虹膜根部離斷可能引發青光眼。遲發性視網膜脫離多發生在術后3-6個月。
術后飲食應增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充鋅元素促進傷口愈合。恢復期進行眼球轉動訓練改善肌肉協調性,但避免突然轉頭動作。保持每日8小時睡眠,室內濕度維持在40%-60%減少干眼癥狀。術后3個月內禁止潛水、跳傘等氣壓變化大的活動,定期眼底檢查需持續至少1年。