子宮肥大可能由慢性炎癥刺激、多次妊娠分娩、雌激素水平異常、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等因素引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。
1、月經(jīng)異常:
子宮體積增大會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加,引發(fā)月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。長(zhǎng)期失血可能造成貧血,出現(xiàn)頭暈乏力癥狀。建議記錄月經(jīng)周期變化,貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、壓迫癥狀:
增大的子宮可能壓迫膀胱直腸,引發(fā)尿頻尿急或排便不適。癥狀加重時(shí)需排除合并子宮肌瘤可能,超聲檢查可明確子宮實(shí)際大小及有無(wú)占位性病變。
3、生育影響:
子宮形態(tài)改變可能影響受精卵著床,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)劃妊娠者建議進(jìn)行三維超聲評(píng)估宮腔形態(tài),合并子宮腺肌癥時(shí)需控制病灶進(jìn)展后再備孕。
4、疼痛不適:
盆腔充血及炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致下腹墜脹痛,經(jīng)期疼痛可能向腰骶部放射。熱敷可緩解輕度疼痛,持續(xù)劇痛需排查是否合并子宮內(nèi)膜異位癥。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn):
長(zhǎng)期雌激素刺激可能增加內(nèi)膜病變概率。絕經(jīng)后子宮異常增大伴出血時(shí),需及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌。
日常需避免久坐加重盆腔充血,每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力。飲食注意控制豆制品等植物雌激素?cái)z入,合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物。超聲監(jiān)測(cè)應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次,出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需立即就醫(yī)。