孕早期陰道出血可能由胚胎著床出血、先兆流產、宮頸病變、宮外孕或葡萄胎等原因引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術干預等方式處理。
胚胎著床出血屬于生理性因素,通常發生在受孕后10-14天,表現為少量粉紅色或褐色分泌物,持續1-2天自行停止。這種情況無需特殊治療,建議減少劇烈活動并觀察出血變化。
先兆流產是常見病理性因素,可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關,通常伴隨陣發性下腹痛。需通過孕酮檢測和超聲檢查評估胚胎狀況,臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進行保胎治療,同時需絕對臥床休息。
宮頸病變如宮頸息肉或宮頸炎也可能導致出血,多表現為同房后點滴出血。需通過婦科檢查排除惡性病變,必要時行息肉摘除術。宮頸炎可選用保婦康栓等藥物局部治療,治療期間禁止性生活。
宮外孕屬于危急重癥,出血常伴隨單側下腹撕裂樣疼痛和肛門墜脹感。可能與輸卵管炎癥或既往宮腔操作史有關,需緊急進行血HCG檢測和陰道超聲確診。根據病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術,延誤治療可能導致休克。
葡萄胎是罕見病因,表現為異常子宮出血伴妊娠劇吐,超聲檢查可見特征性"落雪狀"回聲。需及時清宮并送病理檢查,術后需嚴格隨訪HCG水平以防惡變。
持續性出血超過3天或伴隨腹痛、頭暈等癥狀時,應立即就醫排除宮外孕等危險情況。日常需避免提重物和長時間站立,保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活。