慢性唇炎屬于口腔黏膜疾病范疇，建議首診口腔黏膜科或皮膚科。口腔黏膜科對(duì)口腔內(nèi)外部黏膜病變具有專業(yè)診療優(yōu)勢(shì)，皮膚科對(duì)唇部皮膚屏障修復(fù)及炎癥控制經(jīng)驗(yàn)豐富。部分醫(yī)院未設(shè)口腔黏膜專科時(shí)，可優(yōu)先選擇皮膚科就診，合并真菌感染可能時(shí)需聯(lián)合檢驗(yàn)科進(jìn)行微生物培養(yǎng)。
1、口腔黏膜科：該科室專門(mén)診治口腔及唇部黏膜病變，醫(yī)生通過(guò)視診、觸診判斷炎癥類(lèi)型，可能進(jìn)行組織病理活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。典型檢查包括唾液分泌測(cè)試、過(guò)敏原篩查，治療手段涵蓋局部封閉注射、激光理療等。
2、皮膚科：針對(duì)唇部角質(zhì)層損傷、濕疹樣變等皮膚病變，采用皮膚鏡觀察毛細(xì)血管形態(tài)。常用處置包括5%尿素軟膏修復(fù)屏障、他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重滲出時(shí)配合紅光抗炎治療。
3、變態(tài)反應(yīng)科：反復(fù)發(fā)作的唇炎需排查接觸性過(guò)敏，通過(guò)斑貼試驗(yàn)檢測(cè)牙膏、口紅等日化品致敏原。確診后需避免含苯扎氯銨、香精等刺激成分的護(hù)理產(chǎn)品，替換為醫(yī)用凡士林保護(hù)。
4、風(fēng)濕免疫科：伴隨口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)，需排除干燥綜合征等自身免疫病。血清抗核抗體檢測(cè)、唇腺活檢可輔助診斷，系統(tǒng)性治療需聯(lián)合羥氯喹調(diào)節(jié)免疫功能。
5、中醫(yī)科：辨證分型為脾胃濕熱證可予瀉黃散加減，血虛風(fēng)燥證選用當(dāng)歸飲子。外治采用黃柏煎液濕敷，配合針灸足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)體質(zhì)。
日常護(hù)理需避免舔唇、撕皮等機(jī)械刺激，外出使用SPF30+物理防曬唇膏。飲食增加維生素B2攝入，如豬肝、雞蛋、杏仁，忌食辛辣燒烤類(lèi)食物。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢排除念珠菌感染。夜間護(hù)理可厚涂含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，配合40℃熱毛巾濕敷促進(jìn)吸收。
