洛索洛芬鈉片屬于非甾體抗炎藥,其副作用發生率與個體差異及用藥規范密切相關。常見不良反應以消化道癥狀為主,多數患者耐受性良好,但需警惕嚴重不良反應風險。
洛索洛芬鈉片常見副作用主要有胃腸道反應、肝腎損傷、過敏反應、血液系統影響及心血管風險五類。胃腸道反應表現為上腹隱痛、惡心或黑便,與藥物抑制前列腺素合成有關,建議餐后服藥并聯合胃黏膜保護劑。約1%-5%患者可能出現轉氨酶升高或血肌酐異常,長期用藥需定期監測肝腎功能。皮疹、瘙癢等過敏反應多發于用藥初期,嚴重者可出現喉頭水腫,需立即停藥。極少數患者可能發生血小板減少或粒細胞缺乏,用藥期間出現發熱、瘀斑應就醫。心血管風險表現為血壓波動或心力衰竭加重,高血壓及心功能不全患者需謹慎使用。
特殊人群需加強用藥監測。老年患者藥物代謝減慢,不良反應發生率增加30%-50%,建議縮短療程。有消化道潰瘍史者出血風險提高2-4倍,可選用栓劑替代口服。哮喘患者可能誘發支氣管痙攣,過敏體質者首次用藥需觀察30分鐘。與抗凝藥聯用會使出血風險倍增,與利尿劑合用可能減弱降壓效果。妊娠晚期禁用可能致胎兒動脈導管早閉。
用藥后出現嘔血、少尿、胸痛等癥狀應立即停藥就醫。建議初始用藥從最低有效劑量開始,療程不超過7-10天。藥品需避光密封保存,過期的片劑可能分解產生致敏物質。對阿司匹林過敏者禁用,哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養。