腰椎管狹窄癥的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、神經營養藥物和肌肉松弛劑三類。常用藥物有塞來昔布、甲鈷胺和鹽酸乙哌立松,具體用藥需在醫生指導下根據病情選擇。
非甾體抗炎藥能有效緩解神經根受壓引發的炎癥反應和疼痛。塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕局部水腫,對胃腸道刺激較小;雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性疼痛發作期;洛索洛芬鈉兼具鎮痛和抗炎作用。
神經營養藥物可改善神經傳導功能。甲鈷胺作為維生素B12活性成分,能促進髓鞘修復;腺苷鈷胺參與核酸合成,有助于神經纖維再生;鼠神經生長因子通過靶向調節加速受損神經恢復。
肌肉松弛劑主要用于緩解椎旁肌群痙攣狀態。鹽酸乙哌立松通過阻斷脊髓反射減輕肌肉緊張;氯唑沙宗作用于中樞神經系統降低肌張力。這類藥物可能引起嗜睡等副作用,應避免長期使用。
部分患者可配合使用改善微循環藥物,如前列腺素E1制劑能擴張血管增加神經血供。嚴重病例可能需要硬膜外注射糖皮質激素,但每年不宜超過3-4次。藥物治療期間應定期評估效果,若出現下肢肌力持續下降或大小便功能障礙需立即就醫。