治療灰指甲滲透力較強(qiáng)的藥膏主要有阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。灰指甲是由真菌感染引起的甲病,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、變形,需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥才能徹底清除真菌。
1、阿莫羅芬搽劑
阿莫羅芬搽劑屬于廣譜抗真菌藥物,對(duì)皮膚癬菌、酵母菌等致病真菌均有抑制作用。其滲透性較強(qiáng),能透過(guò)甲板直達(dá)甲床,每周使用一次即可維持有效濃度。使用前需銼薄病甲,避免接觸眼睛及黏膜。孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,對(duì)紅色毛癬菌等常見(jiàn)致病菌效果顯著。該藥膏具有角質(zhì)溶解特性,能增強(qiáng)藥物滲透,每日涂抹1-2次。可能出現(xiàn)局部灼熱感,過(guò)敏體質(zhì)者需做皮膚測(cè)試。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用,對(duì)須癬毛癬菌等有良好效果。其脂溶性較高,易于穿透甲板,建議每日晚間涂抹并封包處理。用藥期間避免與其他外用抗真菌藥混用,肝功能異常者需謹(jǐn)慎。
4、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類(lèi)抗真菌藥,通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成殺菌。對(duì)甲真菌病的治愈率較高,滲透性良好,每日使用1-2次。可能出現(xiàn)接觸性皮炎,用藥期間需保持患處干燥清潔。
5、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏通過(guò)改變真菌細(xì)胞膜通透性發(fā)揮作用,對(duì)念珠菌感染效果明顯。具有一定角質(zhì)滲透能力,每日涂抹2次。避免與眼睛接觸,與其他藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)。妊娠期使用需醫(yī)生評(píng)估。
治療期間需保持足部干燥通風(fēng),避免與他人共用鞋襪、修甲工具。建議選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒更換。治療周期通常需要3-6個(gè)月,直至新甲完全長(zhǎng)出。嚴(yán)重感染或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需配合口服抗真菌藥物。用藥后若出現(xiàn)紅腫、瘙癢加重需及時(shí)停藥就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,幫助甲板修復(fù)。