哺乳期痔瘡可能由激素變化、子宮壓迫、飲食結構改變、排便習慣異常、靜脈回流受阻等原因引起，可通過溫水坐浴、提肛運動、飲食調整、藥物緩解、手術治療等方式改善。
1、激素影響：孕期黃體酮水平升高導致血管擴張，分娩后激素驟變使靜脈叢充血腫脹。哺乳期持續高水平的催乳素可能延緩組織修復。建議每日進行10分鐘溫水坐浴促進血液循環，避免久坐壓迫會陰部。
2、機械壓迫：增大的子宮壓迫下腔靜脈導致肛周靜脈曲張，產后子宮復舊需6-8周，期間仍存在壓迫效應。哺乳姿勢不當可能加重盆腔壓力。采用側臥位哺乳，每小時變換姿勢，使用環形坐墊分散壓力。
3、膳食失衡：產后過度進補高蛋白低纖維食物，水分攝入不足使糞便硬化。哺乳期每日需額外500ml水分，建議增加火龍果、燕麥、奇亞籽等富含膳食纖維的食物，保持每日25-30g纖維攝入量。
4、排便異常：產后恐懼傷口疼痛抑制便意，長期憋便導致直腸黏膜脫垂。可能與肛裂、便秘等因素有關，通常表現為排便疼痛、便血等癥狀。建立定時排便習慣，必要時使用開塞露輔助，避免如廁時過度用力。
5、靜脈淤血：妊娠期血容量增加40%，分娩時腹壓驟增導致痔靜脈叢破裂。哺乳期長期臥床影響靜脈回流。癥狀持續加重需考慮硬化劑注射、痔動脈結扎術等治療，哺乳期可用復方角菜酸酯栓、地奧司明片等不影響哺乳的藥物。
哺乳期痔瘡護理需注重膳食平衡，每日攝入200g綠葉蔬菜搭配50g雜糧，避免辛辣刺激食物。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量，每日3組每組10次收縮。選擇棉質透氣內褲，便后使用嬰兒濕巾清潔。癥狀持續2周未緩解或出現血栓性外痔時，應及時至肛腸科就診。
