甲鈷胺膠囊的注意事項包括用藥禁忌、不良反應監測、特殊人群用藥、藥物相互作用、儲存條件等五個方面。
1、禁忌人群：對甲鈷胺或輔料過敏者禁用；遺傳性維生素B12代謝障礙患者需謹慎。妊娠期婦女應在醫生指導下權衡利弊，哺乳期婦女用藥期間建議暫停哺乳。
2、不良反應：可能出現食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀；偶見皮疹、瘙癢等過敏反應。長期大劑量使用需警惕周圍神經病變加重風險，出現異常應及時就醫。
3、特殊人群：老年人應定期監測腎功能；肝病患者需調整劑量。糖尿病患者合并周圍神經病變時，需與降糖藥服用時間間隔2小時以上。
4、藥物相互作用：避免與氯霉素、對氨基水楊酸聯用以免降低藥效；與維生素C同服可能影響吸收。含鋁鎂的制酸劑需間隔3小時服用。
5、儲存要求：避光密封保存于30℃以下環境，兒童不可觸及。開封后需注意防潮，膠囊變色或結塊時應棄用。
日常服用甲鈷胺期間建議搭配富含維生素B12的食材如動物肝臟、魚類、蛋類，避免飲酒及高劑量維生素C攝入。適度進行有氧運動如快走、游泳可促進神經修復，但需避免劇烈運動導致肢體感覺異常加重。用藥期間每3個月需復查血清維生素B12水平及神經傳導功能，出現心悸、頭暈等不適立即停藥就診。
