腳指甲旁邊痛可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風性關節炎等原因有關。甲溝炎是常見原因，表現為局部紅腫熱痛；嵌甲多因指甲修剪不當導致；外傷或鞋子壓迫可能引發疼痛；真菌感染可能伴隨指甲增厚變色；痛風發作時也可能累及趾甲周圍關節。
1、甲溝炎
甲溝炎是趾甲周圍軟組織的感染性疾病，主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。常見于指甲修剪過短或撕扯倒刺后，表現為趾甲邊緣紅腫、觸痛明顯，嚴重時可形成膿腫。早期可用碘伏消毒并保持干燥，若出現化膿需就醫行切開引流，醫生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、嵌甲
嵌甲指趾甲邊緣嵌入甲周皮膚，多因修剪成圓弧形或穿窄頭鞋導致。初期表現為行走時疼痛，后期可能繼發感染。處理需糾正剪甲方式，將趾甲剪成平直形狀，嚴重者需由醫生進行部分甲板拔除術。日常應選擇寬松透氣的鞋子，避免反復擠壓趾甲。
3、外傷
踢撞硬物、運動損傷或鞋子摩擦可能導致甲周組織挫傷。表現為局限性壓痛，可能伴有皮下淤血。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進吸收。若出現甲下血腫且疼痛劇烈，需就醫排除甲床裂傷，必要時進行甲板鉆孔減壓。
4、真菌感染
足癬蔓延至甲周可能引發疼痛，常伴隨趾甲增厚、分層或黃白色改變。確診需進行真菌鏡檢，治療可遵醫囑使用特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，嚴重者需口服伊曲康唑。保持足部干燥，避免與他人共用拖鞋毛巾，定期消毒鞋襪有助于預防復發。
5、痛風性關節炎
痛風急性發作時尿酸結晶沉積在趾關節周圍，可能累及甲床區域。典型表現為夜間突發劇痛、皮膚發亮呈暗紅色，常伴有血尿酸升高。急性期需限制高嘌呤飲食，醫生可能開具秋水仙堿或非甾體抗炎藥，慢性期需持續服用別嘌醇等降尿酸藥物。
日常應注意保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的棉襪及軟底鞋，避免過度修剪趾甲或撕扯甲周皮膚。出現持續疼痛、明顯紅腫或化膿時，應及時到皮膚科或骨科就診。糖尿病患者尤其需要重視足部護理，定期檢查趾甲及周圍皮膚狀態，預防感染擴散導致嚴重后果。
