內(nèi)痔三期屬于中度進(jìn)展階段，可通過調(diào)整排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物緩解、膠圈套扎術(shù)、痔動脈結(jié)扎術(shù)等方式干預(yù)。該階段通常與長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、黏膜糜爛等因素有關(guān)。
1、排便管理：長期用力排便會導(dǎo)致肛周靜脈叢持續(xù)充血，建議每日固定排便時間，每次不超過5分鐘，避免如廁時刷手機(jī)。可嘗試蹲姿排便或使用腳凳抬高膝蓋，模擬自然排便體位減輕壓力。
2、物理緩解：40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次每次15分鐘，水中可加入無刺激性的金縷梅提取液。排便后使用嬰兒濕巾替代衛(wèi)生紙清潔，減少摩擦損傷。
3、藥物干預(yù)：外用藥可選擇含利多卡因的痔瘡膏緩解疼痛，地奧司明片改善靜脈張力，太寧栓保護(hù)黏膜。口服柑橘黃酮或七葉皂苷可降低毛細(xì)血管通透性，需連續(xù)使用2周以上。
4、微創(chuàng)治療：膠圈套扎術(shù)通過橡皮圈阻斷痔核血供使其壞死脫落，適合直徑＜3cm的痔核。多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)精準(zhǔn)結(jié)扎供血血管，術(shù)后恢復(fù)期約7天，復(fù)發(fā)率低于10%。
5、病理控制：該階段常伴隨間歇性便血和痔核脫出，出血量較大時可能引發(fā)貧血。黏膜糜爛面易受糞便污染導(dǎo)致肛周濕疹，需警惕血栓性外痔引發(fā)的劇烈疼痛。
日常需保證每日25g膳食纖維攝入，推薦早餐食用燕麥麩皮搭配奇亞籽，午餐選擇木耳炒芹菜。避免久坐超過1小時，可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌，每組收縮10秒放松10秒，每日完成30次。出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓需及時就醫(yī)，防止發(fā)展為四期內(nèi)痔伴發(fā)肛裂或肛瘺。
