脂溢性角化癥是一種常見的良性皮膚腫瘤,多見于中老年人,表現為褐色或黑色斑塊,表面粗糙呈疣狀,好發于面部、頸部及軀干。
1、臨床表現:
皮損初期為扁平褐色斑點,逐漸增厚形成疣狀斑塊,直徑數毫米至數厘米不等,表面可附著油脂性鱗屑。病變通常無痛癢感,偶因摩擦出現輕微炎癥。
2、發病機制:
與皮膚老化、紫外線暴露密切相關,角質形成細胞異常增殖導致表皮增厚。部分病例存在FGFR3基因突變,可能與遺傳因素相關。
3、診斷鑒別:
需與黑色素瘤、日光性角化病鑒別,皮膚鏡可見腦回樣結構及粉刺樣開口。組織病理學檢查可見角化過度、棘層肥厚等特征性改變。
4、治療選擇:
冷凍治療采用液氮破壞病變組織,激光治療選用二氧化碳激光或鉺激光。手術刮除適用于較大皮損,電干燥法可處理多發小病灶。
5、日常管理:
嚴格防曬可延緩新皮損出現,使用含維生素E的保濕劑改善皮膚屏障。避免過度搔抓刺激,定期皮膚科隨訪觀察變化。
日常護理需注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適度進行快走、游泳等有氧運動增強皮膚代謝。皮損突然增大、出血或顏色不均時需及時就醫排除惡變可能,治療后可配合使用醫用修復敷料促進創面愈合,避免陽光直射防止色素沉著。