皰疹樣濕疹和帶狀皰疹是兩種完全不同的皮膚疾病。皰疹樣濕疹屬于特應性皮炎的并發癥,帶狀皰疹則由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。
皰疹樣濕疹主要表現為皮膚出現密集小水皰,伴隨劇烈瘙癢,水皰可能融合成片并滲出液體。發病與皮膚屏障功能障礙、金黃色葡萄球菌感染等因素相關,常見于特應性皮炎患者。治療需控制皮膚炎癥,常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑,嚴重時需短期使用潑尼松等糖皮質激素。
帶狀皰疹的特征是沿神經節分布的簇集性水皰,伴有明顯神經痛。皮疹多出現在軀干或面部單側,初期可有灼熱感或刺痛,2-3天后出現紅斑和水皰。該病由潛伏的病毒再激活導致,常見誘因包括免疫力下降、疲勞等。抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋能有效抑制病毒復制,疼痛明顯時可配合加巴噴丁等神經鎮痛藥物。
兩者關鍵區別在于:皰疹樣濕疹屬于非感染性炎癥,具有反復發作傾向;帶狀皰疹為病毒性疾病,通常終身只發作一次。皰疹樣濕疹水皰內容物無菌,而帶狀皰疹皰液具有傳染性。當出現不明皮疹時,建議盡早就醫明確診斷,避免延誤治療。