孕婦清火丸需在醫生指導下謹慎使用，主要注意事項包括成分禁忌、體質評估、用藥時機、劑量控制和潛在風險監測。
1、成分禁忌：
孕婦清火丸多含黃芩、梔子等清熱成分，體質虛寒或存在先兆流產者禁用。部分中成藥可能添加活血化瘀藥材，孕早期使用可能增加流產風險。用藥前需核對說明書標注的禁忌成分，避免與孕期維生素或鐵劑發生相互作用。
2、體質評估：
中醫將"上火"分為實火與虛火，實火表現為口舌生瘡、便秘等可短期用藥，虛火常見潮熱盜汗則需滋陰調理。建議經中醫師進行舌診脈診后用藥，妊娠合并高血壓或糖尿病等基礎疾病者需額外評估。
3、用藥時機：
孕12周前胎兒器官形成期應盡量避免用藥，孕中期相對安全期使用不超過7天。出現嚴重口腔潰瘍或便秘時，優先嘗試飲食調節無效后再考慮藥物干預，避免長期連續服用。
4、劑量控制：
嚴格遵循醫囑減量使用，常規成人劑量需調整為1/2或1/3。服藥期間每日記錄胎動變化，出現腹痛或陰道流血立即停藥。同類中成藥避免疊加使用，防止藥物蓄積。
5、風險監測：
用藥后監測排便次數及性狀，腹瀉超過3次/日需停藥。定期復查肝腎功能，清熱類藥物可能引起胃腸不適或過敏反應。合并妊娠劇吐者慎用，可能加重電解質紊亂。
孕期"上火"建議優先通過飲食調理，每日飲用梨汁、銀耳羹等滋陰食物，保持1500毫升飲水。保證膳食纖維攝入預防便秘，適量食用火龍果、奇異果等涼性水果。保持22-24℃室溫及50%濕度環境，避免情緒激動誘發虛火。適度進行孕婦瑜伽或散步，每周3次每次30分鐘以內。如癥狀持續超過5天或伴隨發熱，需及時就診排查感染等病理性因素。
