牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位、口臭、咀嚼無力等。牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,可能由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創傷、內分泌失調、免疫缺陷等因素引起。
1、牙齦紅腫出血
牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型表現。炎癥刺激導致牙齦毛細血管擴張充血,刷牙或咀嚼硬物時易出血。牙齦顏色由淡粉變為鮮紅或暗紅,質地松軟失去正常彈性。長期未治療可能發展為自發性出血。
2、牙周袋形成
牙周袋深度超過3毫米提示牙周組織破壞。菌斑中的細菌毒素破壞牙周韌帶和牙槽骨,導致牙齦與牙根分離形成病理性深袋。探診時可見袋內溢膿,X線片顯示牙槽骨水平吸收。
3、牙齒松動移位
牙槽骨吸收超過根長1/2時出現牙齒松動。前牙可能出現扇形散開,后牙發生咀嚼性移位。重度患者可觀察到牙齒浮出感,影響咬合功能。這是牙周炎進展期的標志性改變。
4、口臭
牙周袋內厭氧菌分解蛋白質產生揮發性硫化物,導致持續性口臭。常見腐敗性氣味,漱口難以消除。伴隨舌苔增厚時異味更明顯,可能影響社交活動。
5、咀嚼無力
由于牙齒支持組織破壞,咬合時出現疼痛或酸軟感。患者常避免使用患側咀嚼,長期可能導致咀嚼肌萎縮。嚴重者出現牙齒漂浮感,無法正常進食硬質食物。
牙周炎患者需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及間隙刷清理鄰面。每半年進行專業潔治去除菌斑和牙結石,戒煙限酒控制血糖。出現牙齦出血或牙齒松動時應及時就診,通過齦下刮治、根面平整等基礎治療控制炎癥,重度病例可能需要牙周翻瓣術或引導組織再生術。飲食上增加維生素C和鈣質攝入,避免過硬過黏食物刺激患牙。