21基因檢測評分低于26分可通過內分泌治療、定期復查、生活方式調整等方式干預，通常與激素受體陽性、腫瘤分化程度良好等因素相關。
1、內分泌治療：
激素受體陽性乳腺癌患者可接受他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物進行內分泌治療，這類藥物通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。內分泌治療需持續5-10年，治療期間需每6個月監測骨密度和血脂。
2、腫瘤生物學特性：
低評分可能與高分化腫瘤、Ki-67指數較低等良性生物學行為有關，通常表現為腫瘤增殖活性低、轉移風險較小。這類患者術后復發評分多處于中低危范圍，遠處轉移概率低于10%。
3、定期監測方案：
建議每6個月進行乳腺超聲和腫瘤標志物檢測，每年完成乳腺鉬靶檢查。對于保留乳房患者需增加核磁共振檢查頻率，監測時應重點關注對側乳房和區域淋巴結狀態。
4、生活方式干預：
保持BMI指數在18.5-23.9范圍，每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動。飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入十字花科蔬菜300克以上，限制加工肉類攝入。
5、基因檢測局限性：
21基因檢測主要評估10年遠處轉移風險，對局部復發預測價值有限。檢測結果需結合臨床分期、病理分級綜合判斷，部分T2期患者仍需考慮輔助化療。
患者應保持每日30克堅果攝入，進行八段錦或瑜伽等舒緩運動，睡眠時間保證7-8小時。護理重點包括治療期間皮膚保濕、關節疼痛管理，每月記錄體重變化和更年期癥狀。出現異常陰道出血或嚴重骨關節疼痛時需及時復診調整用藥方案，長期隨訪中需關注心血管疾病和骨質疏松等遠期并發癥。
