紅霉素軟膏進入陰道可能引起局部刺激、菌群失調、過敏反應、繼發感染、藥物吸收異常等問題。陰道用藥需選擇專用制劑，避免使用非適應癥藥物。
1、局部刺激：紅霉素軟膏基質含凡士林等成分，可能破壞陰道弱酸性環境。陰道黏膜敏感者可能出現灼熱感或腫脹，發現不適需立即停用并用生理鹽水沖洗。日常護理建議選擇pH4.0-4.5的專用洗液。
2、菌群失調：陰道正常菌群以乳酸桿菌為主，紅霉素廣譜抗菌特性可能抑制有益菌。長期使用可能導致霉菌性陰道炎，表現為異常分泌物增多。維持菌群平衡可補充益生菌制劑或飲用無糖酸奶。
3、過敏風險：軟膏中的輔料羊毛脂可能引發接觸性皮炎。過敏體質者可能出現外陰紅斑、瘙癢等癥狀，嚴重時需口服氯雷他定等抗組胺藥物。用藥前建議在前臂內側做斑貼試驗。
4、繼發感染：不當使用可能掩蓋真實病情，延誤細菌性陰道病治療。紅霉素對厭氧菌效果有限，錯誤用藥可能導致病情加重。確診感染應選用甲硝唑陰道栓或克林霉素乳膏等專用藥物。
5、吸收異常：陰道黏膜血供豐富，非適應癥藥物可能經黏膜過量吸收。孕婦尤其需警惕，大環內酯類藥物可能影響胎兒發育。特殊人群用藥前需咨詢婦科
保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內衣，避免盆浴和公共泳池。飲食注意補充維生素B族和鋅元素，適度運動增強免疫力。出現持續瘙癢、異常分泌物或排尿疼痛超過三天，需及時婦科就診排查陰道炎、宮頸炎等疾病。日常護理推薦使用陰道乳酸菌制劑，同房前后注意清潔，經期勤換衛生用品。
