支氣管炎可通過止咳化痰藥、解痙平喘藥、抗菌藥物、抗病毒藥物、糖皮質激素等藥物治療。急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起,慢性支氣管炎常與吸煙、空氣污染等因素相關。
1、止咳化痰藥:右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳癥狀;氨溴索能分解痰液黏蛋白促進排痰;乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑適用于黏稠痰液。這類藥物需根據痰液性狀選擇,干咳無痰者禁用祛痰藥。
2、解痙平喘藥:沙丁胺醇通過激活β2受體快速緩解支氣管痙攣;異丙托溴銨作為抗膽堿藥減少氣道分泌物;茶堿類藥物需監測血藥濃度以防心律失常。喘息明顯者可配合霧化吸入給藥。
3、抗菌藥物:阿奇霉素對支原體感染效果顯著;頭孢克洛適用于流感嗜血桿菌感染;左氧氟沙星用于銅綠假單胞菌高風險患者。細菌性支氣管炎需根據痰培養結果選擇敏感抗生素。
4、抗病毒藥物:奧司他韋對流感病毒神經氨酸酶具有抑制作用;扎那米韋通過吸入給藥治療甲型流感;更昔洛韋適用于免疫功能低下者的巨細胞病毒感染。病毒性支氣管炎需在發病48小時內用藥。
5、糖皮質激素:布地奈德霧化吸入可減輕氣道炎癥反應;潑尼松口服用于重度喘息發作;甲強龍靜脈注射控制急性呼吸窘迫。長期使用需警惕骨質疏松和感染風險。
支氣管炎患者應保持每日2000ml溫水攝入稀釋痰液,食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。適度進行腹式呼吸訓練,寒冷季節佩戴口罩防護。吸煙者需立即戒煙,接觸粉塵職業者應做好職業防護。癥狀持續超過2周或出現咯血、呼吸困難需及時呼吸科就診。