老年人可通過改善居家環境、規律運動鍛煉、合理用藥管理、定期視力檢查、使用輔助器具等方式避免跌倒。跌倒通常由肌肉力量下降、平衡功能減退、藥物副作用、視力障礙、環境危險因素等原因引起。
1、改善環境:
居家環境改造是預防跌倒的基礎措施。移除地面電線、地毯邊緣等絆腳物,浴室加裝防滑墊和扶手,保持通道光線充足。臥室到衛生間路徑安裝夜燈,座椅和床高度以坐下時膝關節呈90度為宜。門檻高度不宜超過2厘米,建議使用防滑地磚。
2、增強肌力:
每周進行3次抗阻訓練可提升下肢力量,如坐位抬腿、扶椅深蹲、彈力帶訓練等。太極拳和八段錦能改善平衡能力,每次練習30分鐘。水中運動對關節負擔小,適合膝關節疼痛者。建議從每天10分鐘步行開始,逐步增加至6000步。
3、藥物管理:
鎮靜安眠藥、降壓藥、抗抑郁藥可能增加跌倒風險。服用苯二氮?類藥物后起床需有人攙扶,利尿劑使用后注意體位性低血壓。建議將每日用藥時間調整為上午,避免夜間如廁跌倒。定期復查用藥方案,必要時調整劑量。
4、視力矯正:
白內障、青光眼等眼病會顯著增加跌倒概率。每年進行1次視力檢查,及時更換合適度數的老花鏡。避免使用漸變鏡片,雙光眼鏡可能影響深度判斷。室內避免強光直射,夜間起床先開燈適應3分鐘。黃斑變性患者需進行定向訓練。
5、輔助器具:
根據行動能力選擇四腳拐杖、助行器或輪椅,拐杖高度應達腕橫紋處。穿戴防滑鞋底、包跟設計的鞋子,避免穿拖鞋外出。髖部保護器可降低骨折風險,智能跌倒監測儀能自動報警。浴室使用沐浴椅,樓梯安裝雙側扶手。
每日保證500毫升牛奶或等效鈣攝入,補充維生素D促進鈣吸收。進行單腿站立等平衡訓練時需有人保護,雨天避免外出。衣褲長度不宜過長,選擇有彈性腰帶的褲子。建立防跌倒家庭應急預案,將緊急聯系人電話設置為快捷撥號。社區可組織防跌倒知識講座,開展居家適老化改造評估。