后背火辣辣的疼痛可能由肌肉勞損、神經壓迫、帶狀皰疹、胃食管反流、膽囊炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物鎮痛、抗病毒治療、抑酸護胃、抗感染等方式緩解。
1、肌肉勞損：
長時間保持不良姿勢或過度用力可能導致背部肌肉拉傷或痙攣，局部乳酸堆積刺激神經末梢產生灼燒感。建議避免提重物，每小時活動5分鐘，用40℃熱毛巾敷疼痛處15分鐘，配合低強度拉伸運動如貓式伸展。
2、神經壓迫：
胸椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫脊神經根，引發放射性燒灼痛，常伴隨肢體麻木。可能與退行性病變、外傷等因素有關。急性期需臥床休息，采用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解炎癥，嚴重者需椎間孔鏡微創手術減壓。
3、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可沿肋間神經分布區出現簇狀水皰伴劇痛，疼痛常先于皮疹出現。老年人和免疫力低下者易發。早期口服阿昔洛韋抗病毒，加巴噴丁緩解神經痛，皮疹處涂抹爐甘石洗劑，避免抓撓預防繼發感染。
4、胃食管反流：
胃酸刺激食管黏膜產生的牽涉痛可放射至后背，平臥時加重，多伴反酸噯氣。可能與賁門松弛、高脂飲食有關。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15cm，服用奧美拉唑抑制胃酸，日常避免巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物。
5、膽囊炎：
膽囊結石嵌頓引發炎癥時，右側肩胛區可出現持續性灼痛，進食油膩食物后加劇。典型癥狀包括墨菲征陽性、黃疸。急性發作期需禁食，靜脈用頭孢曲松抗感染，擇期行腹腔鏡膽囊切除術，恢復期遵循低脂飲食，限制蛋黃、動物內臟攝入。
建議每日進行游泳、八段錦等舒緩運動增強背部肌肉力量，飲食中增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物減輕炎癥反應。若疼痛持續超過72小時或出現發熱、排尿異常等癥狀，需立即排查腎盂腎炎、主動脈夾層等急重癥。夜間疼痛顯著者可嘗試左側臥睡姿，使用記憶棉床墊減少脊柱壓力。
