兒童眼結(jié)石可通過人工淚液沖洗、抗生素滴眼液控制感染、瞼板腺按摩、熱敷護理、手術(shù)刮除等方式治療。兒童眼結(jié)石通常由瞼板腺功能障礙、細菌感染、用眼衛(wèi)生不良、維生素A缺乏、過敏性結(jié)膜炎等原因引起。
1、人工沖洗：
早期微小結(jié)石可使用無防腐劑人工淚液沖洗結(jié)膜囊，推薦玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液每日4-6次，配合生理鹽水沖洗能緩解異物感。操作時需將兒童頭部固定呈側(cè)臥位，避免液體流入對側(cè)眼睛。
2、抗感染治療：
合并細菌感染時需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素，每日3-4次連續(xù)使用不超過7天。金黃色葡萄球菌感染常見于瞼緣炎繼發(fā)的眼結(jié)石，表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴黃色分泌物。
3、物理護理：
每日兩次42℃熱敷配合瞼板腺按摩可軟化阻塞的油脂，使用無菌棉簽沿瞼緣做旋轉(zhuǎn)按壓。護理前需修剪指甲避免劃傷角膜，熱敷時間控制在5-8分鐘為宜。
4、營養(yǎng)干預(yù)：
維生素A缺乏患兒需增加動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物攝入，必要時口服維生素AD膠丸。研究顯示血清視黃醇水平低于0.7μmol/L時瞼板腺分泌異常風(fēng)險增加3倍。
5、手術(shù)治療：
頑固性結(jié)石需在表面麻醉下用霰粒腫刮匙或注射器針頭剔除，術(shù)后使用氟米龍滴眼液預(yù)防炎癥。手術(shù)適應(yīng)癥為結(jié)石直徑超過1mm或嵌入結(jié)膜深層，操作需避開角膜緣血管區(qū)。
建立每日兩次的眼瞼清潔習(xí)慣，使用嬰兒專用無刺激洗發(fā)液稀釋后擦洗瞼緣。增加戶外活動時間至每日2小時，陽光暴露可促進維生素D合成改善瞼板腺功能。避免長時間使用電子屏幕，每20分鐘眺望6米外景物20秒。定期眼科檢查建議每半年一次，重點關(guān)注瞼板腺開口狀態(tài)及淚膜破裂時間。飲食注意補充Omega-3脂肪酸，適量攝入三文魚、亞麻籽等食物有助于維持淚液穩(wěn)定性。
