丘疹性蕁麻疹可通過冷敷處理、局部用藥、口服藥物、避免搔抓、環(huán)境控制等方式緩解瘙癢,通常由蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、皮膚敏感、環(huán)境刺激、免疫異常等因素引起。
1、冷敷處理:
使用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘,低溫能收縮毛細(xì)血管,減少組胺釋放,暫時緩解瘙癢感。冷敷需間隔皮膚1-2層紗布,避免凍傷,每日可重復(fù)3-4次。冷敷后保持皮膚干燥,配合穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2、局部用藥:
外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或丁酸氫化可的松軟膏涂抹患處,每日2次。糖皮質(zhì)激素藥膏可抑制炎癥反應(yīng),非激素類如薄荷腦軟膏通過清涼感緩解不適。涂抹前需清潔皮膚,避免用于破損處,連續(xù)使用不超過1周。
3、口服藥物:
口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物,每日1次。H1受體拮抗劑能阻斷瘙癢信號傳遞,嗜睡副作用較小的二代抗組胺藥更適合日間使用。合并感染時需聯(lián)用抗生素,頑固病例可短期口服潑尼松。
4、避免搔抓:
修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套睡眠,搔抓會破壞皮膚屏障導(dǎo)致繼發(fā)感染。轉(zhuǎn)移注意力如輕拍皮膚或使用止癢滾珠,夜間瘙癢明顯者可睡前服用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如撲爾敏。兒童患者可采用游戲分散法減少抓撓行為。
5、環(huán)境控制:
清除臥室塵螨,每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨布料包裹床墊。安裝紗窗防止蚊蟲進(jìn)入,避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。外出時噴涂避蚊胺驅(qū)蟲劑,穿長袖衣物減少皮膚暴露,室內(nèi)保持濕度50%以下。
日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及菠菜等抗氧化食物,避免海鮮、堅果等易致敏飲食。適度游泳或瑜伽可降低應(yīng)激反應(yīng),洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無香料沐浴產(chǎn)品。瘙癢持續(xù)超過72小時伴發(fā)熱、膿液滲出需皮膚科就診排查繼發(fā)感染。