死精癥患者應(yīng)優(yōu)先掛生殖醫(yī)學(xué)科或男科，也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇泌尿外科、不孕不育專科。死精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體缺陷、睪丸生精功能障礙等因素有關(guān)。
1、生殖醫(yī)學(xué)科
生殖醫(yī)學(xué)科是處理男性不育癥的核心科室，可系統(tǒng)評估精子質(zhì)量、激素水平和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會通過精液分析、陰囊超聲、性激素檢測等手段明確死精癥病因，針對感染因素可能推薦左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，對激素異常可能使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物。
2、男科
男科專門研究男性生殖系統(tǒng)疾病，可開展精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。對于由精索靜脈曲張導(dǎo)致的死精癥，可能建議顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，同時配合生精膠囊等藥物改善睪丸微循環(huán)。
3、泌尿外科
當死精癥合并附睪炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染時，泌尿外科可處理繼發(fā)病變。醫(yī)生可能通過經(jīng)直腸前列腺超聲評估炎癥情況，并使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
4、不孕不育專科
部分醫(yī)院設(shè)立的不孕不育專科可提供夫妻同治服務(wù)，針對死精癥可能推薦體外受精等輔助生殖技術(shù)。該科室通常配備胚胎實驗室，能進行精子激活術(shù)等特殊處理。
5、內(nèi)分泌科
若檢查發(fā)現(xiàn)垂體功能減退、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題導(dǎo)致死精癥，需轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科調(diào)整代謝狀態(tài)。醫(yī)生可能通過注射用尿促性素調(diào)節(jié)促性腺激素水平，或使用左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。
就診前建議禁欲3-7天以保證精液檢查準確性，避免熬夜、蒸桑拿等損害精子活力的行為。日常可適當補充鋅、硒等微量元素，穿著寬松透氣內(nèi)褲。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，可能需要染色體核型分析等遺傳學(xué)檢測。治療期間應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，嚴重病例需考慮精子庫供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
