肛門括約肌松弛可通過盆底肌訓練、生物反饋治療、電刺激療法、藥物干預及手術治療等方式改善。該癥狀可能由分娩損傷、年齡增長、慢性便秘、神經系統病變或肛周手術創傷等因素引起。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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盆底肌訓練是改善輕度松弛的首選方法。每日進行凱格爾運動可增強括約肌收縮力，具體動作包括緩慢收縮肛門并保持5-10秒，每組10-15次。持續3個月以上能顯著提升控便能力。
生物反饋治療適用于訓練效果不佳者。通過肛門探頭監測肌肉活動，將收縮信號轉化為視覺或聽覺反饋，幫助患者掌握正確的肌肉控制技巧。通常需要10-15次療程，有效率可達70%以上。
電刺激療法常用于神經損傷導致的松弛。低頻電流刺激骶神經或肛周肌肉，促進神經肌肉功能重建。臨床常用設備包括直腸電極和體表貼片，每周治療2-3次，連續6-8周可見改善。
藥物干預主要針對伴隨炎癥或肌肉無力的情況。臨床可能使用甲鈷胺營養神經，莫沙必利調節腸道蠕動，或局部應用硝酸甘油軟膏緩解肛管痙攣。需在醫生指導下根據病因選擇藥物方案。
對于重度松弛或保守治療無效者，可考慮肛門括約肌成形術、骶神經調節術等外科手段。術后需配合3-6個月的康復訓練，約60%-80%患者能恢復基本控便功能。
長期便秘或腹瀉患者應調整飲食結構，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，保持規律排便習慣。出現肛門墜脹感或糞便滲漏時，建議盡早就診肛腸專科評估肌電圖和肛門直腸測壓。
