眼睛屈光不正可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式治療。眼睛屈光不正通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部發(fā)育異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能障礙等原因引起。
1、光學(xué)矯正:
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的矯正方式,通過凹透鏡或凸透鏡改變光線折射路徑。角膜接觸鏡能提供更自然的視野,硬性透氧性角膜接觸鏡可延緩青少年近視發(fā)展。角膜塑形鏡通過夜間佩戴暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天無需戴鏡。
2、手術(shù)干預(yù):
激光角膜切削術(shù)適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者,包括LASIK、PRK等術(shù)式。眼內(nèi)晶體植入術(shù)適合高度近視患者,植入人工晶體替代原有屈光介質(zhì)。手術(shù)需嚴(yán)格評估角膜厚度、眼壓等指標(biāo),術(shù)后需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、視覺訓(xùn)練:
調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練可改善晶狀體彈性,常用字母追蹤、遠(yuǎn)近聚焦交替等方法。集合功能訓(xùn)練針對外隱斜患者,采用鉛筆推進(jìn)法增強(qiáng)內(nèi)直肌力量。雙眼視功能訓(xùn)練通過立體圖、紅綠濾光片等工具建立正常雙眼視。
4、藥物控制:
低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。消旋山莨菪堿能緩解調(diào)節(jié)痙攣,改善假性近視癥狀。七葉洋地黃雙苷滴眼液通過增強(qiáng)睫狀肌血供來改善調(diào)節(jié)功能。
5、行為干預(yù):
遵循20-20-20用眼法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。保持30厘米閱讀距離,避免躺臥閱讀和持續(xù)近距離用眼。每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光照能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌。
飲食方面多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充葉黃素的蛋黃、玉米,增加DHA的三文魚、核桃。運(yùn)動(dòng)推薦乒乓球、羽毛球等需要眼球快速追蹤的運(yùn)動(dòng),配合眼保健操按摩睛明、攢竹等穴位。定期進(jìn)行驗(yàn)光檢查和眼底篩查,建立屈光發(fā)育檔案跟蹤度數(shù)變化趨勢,600度以上高度近視者需每半年檢查視網(wǎng)膜狀況。