阿維A膠囊是一種用于治療嚴重銀屑病和角化異常性皮膚病的系統性維甲酸類藥物，主要成分為阿維A酸。該藥物通過調節表皮細胞分化增殖發揮作用，適用于對其他治療無效的斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病及先天性魚鱗病等疾病。使用需嚴格遵循醫囑，常見不良反應包括皮膚黏膜干燥、肝功能異常和高甘油三酯血癥。
1、作用機制：
阿維A膠囊通過選擇性激活維甲酸受體，抑制角質形成細胞過度增殖，促進正常表皮分化。其活性代謝產物可減少炎性介質釋放，改善銀屑病皮損的鱗屑和紅斑癥狀。對T淋巴細胞活化的調節作用是其治療泛發性膿皰型銀屑病的關鍵機制。
2、適應病癥：
主要適用于中重度斑塊型銀屑病全身治療，尤其對傳統外用藥無效的病例。對紅皮病型銀屑病可顯著改善皮膚彌漫性潮紅和脫屑，對掌跖膿皰病能減少膿皰復發。先天性魚鱗病患者使用后可減輕全身性鱗屑和皮膚緊繃感。
3、用藥禁忌：
妊娠期絕對禁用，育齡女性需在停藥后2年內嚴格避孕。嚴重肝功能不全者禁用，活動性肝炎患者需定期監測轉氨酶。合并高脂血癥患者用藥期間可能出現甘油三酯進一步升高，需配合降脂治療。
4、不良反應：
80%患者會出現口唇干裂和皮膚脫屑，30%可能發生可逆性脫發。約15%患者出現血清轉氨酶升高，5%可能發展為藥物性肝炎。長期大劑量使用可能引發彌漫性特發性骨肥厚癥，需定期進行脊柱X線檢查。
5、藥物相互作用：
與四環素類抗生素聯用可能增加顱內壓升高風險，禁止與甲氨蝶呤合用以免加重肝毒性。與維生素A制劑同服會導致維甲酸過量癥狀，與光敏感藥物合用可能增強光毒性反應。乙醇攝入會升高血藥濃度，用藥期間應戒酒。
使用阿維A膠囊期間需每日使用保濕劑緩解皮膚干燥，避免日光暴曬并常規使用防曬產品。建議低脂飲食控制血脂水平，每周進行肝功能自我監測如觀察鞏膜黃染。育齡女性治療前需確認妊娠試驗陰性，治療期間每月復查妊娠試驗。銀屑病患者可配合紫外線光療增強療效，但需在醫生指導下調整劑量。用藥初期可能出現病情暫時加重，通常2-4周后逐漸改善，需保持足療程治療。
